如何区分蛇是否有毒？

大多数情况下，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部较长较细，体表花纹多不明显；毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，尾部较短，表皮花纹比较鲜艳。由于大部分人还是难以区分蛇的种类，因此一旦被蛇咬伤建议立刻就医。若不能区分咬人的蛇是否有毒，并且蛇已死亡，要把蛇带到医院，以便医生正确地给予治疗。

蛇毒分为哪些种类？

按照蛇毒对人体的危害，可分为神经毒素、血液毒素和混合毒素。

（1）神经毒：伤口发麻，随后麻木感逐渐蔓延，引起头晕、视力模糊、语言不清、肢体瘫痪、吞咽和呼吸困难等；

（2）血液毒素：伤口肿痛，随后肿胀逐渐蔓延，引起畏寒发热、心跳加速、烦躁不安、瘀斑、血尿和少尿等；

（3）混合毒素：兼有神经毒素和血液毒素的作用。

怎样避免被蛇咬伤？

（1）在户外草丛茂密的地方行走，要穿高帮鞋、封闭性好的长袖衣、裤，把裤腿扎紧，尽量不要把皮肤裸露在外。

（2）打草惊蛇，毒蛇是最信奉“人不犯我，我不犯人”的动物，绝大多数毒蛇都不会主动攻击人，但是对地面的震动特别敏感，万一与毒蛇不期而遇，要保持镇定，不要突然移动，更不要突然攻击，慢慢移动离开即可。

（3）早晨和傍晚是蛇频繁出没的时间，潮湿、阴暗、草木丛生、偏远的地方最易出现蛇，在这两个时间段和地段出行的人一定要多多注意。

（4）蛇最怕具有刺激性气味的物质，若发现有蛇出没，可以用酒精、雄黄、硫磺等进行驱赶，在外旅行或进行野外活动时带上这些药物，既可除病，也可防止毒蛇。

（5）对于死蛇或蛇的头部已与身体断开的情况，要保持警惕，做好防护工作。因为蛇头即使已被切下，在一段时间内，都有咬伤人的可能。

蛇咬伤后有什么症状？

无毒蛇咬伤后，会留下一排牙印，有疼痛感，伤口稍红肿，可起水疱，但没有发热畏寒、烦躁不安等全身反应。

毒蛇咬伤后，留下两个较深的牙印，局部伤处疼痛，伴灼热感，皮肤可出现血泡、瘀斑，甚至局部组织坏死。

蛇毒注入体内，引起严重的中毒，很快就会出现受伤肢体肿胀、发热畏寒、烦躁不安等反应。

根据咬伤的部位和严重程度，局部症状可发展为全身改变：全身虚弱、口周感觉异常、肌肉震颤，或是发热畏寒、烦躁不安，头晕目眩，言语不清，恶心呕吐，吞咽困难，肢体瘫痪，呼吸抑制，最后导致呼吸循环衰竭。

部分病人可有低血压、肺水肿、心律失常；皮肤黏膜有紫斑，血尿、少尿（<400 mL/24 h）等症状。

被蛇咬伤，怎样采取自救措施？

万一不幸被蛇咬伤，观察伤口是否为两点分布，若出现麻木、疼痛、无力感，并伴有水肿或呼吸困难等症状，极有可能是毒蛇咬伤。应及时采取自救措施，以减轻蛇毒危害。

（1）立即用柔软的绳子或布带捆扎蛇咬伤口近侧端，捆扎要迅速，最好在咬伤后2-5分钟内完成，防止毒素扩散。切忌不要扎太紧，间隔30分钟放松3-5分钟，避免影响血液循环造成组织坏死；

（2）挤压伤口周边组织，尽量多地挤出毒液和血液。有的人认为可以用嘴吸掉毒液，其实这种做法是非常不可取的，因为口腔黏膜是可以吸收毒素的，误吸入毒液很容易引起二次中毒；

（3）用利器切开伤口，用清水反复清洗伤口，逆行性挤压蛇毒排除毒素；

（4）切不可进行剧烈运动，因为血液加速循环会加速毒素扩散，影响救治效果，若能及时找到冰袋，可将冰袋敷于伤口，使血管及淋巴管收缩以减慢蛇毒的吸收，延缓毒素的扩散；

（5）尽快前往正规医院就诊。尽可能记住蛇的体征，若蛇被打死，最好一起带到医院，有助于医生对症下药。

被蛇咬伤，千万不可大意，更不可听信土方、偏方，病急乱投医，不仅会延误治疗，甚至有危及生命的可能。一定要立即前往正规医院就医。

来源│“五峰疾控健康教育”微信公众号